重庆华厦眼科医院屈光中心主任蔡锡安介绍，角膜厚度对于激光类近视手术来说，是一个很重要的前提。如果角膜厚度不能满足手术条件，就算其他眼部条件再好，也不可以做激光类手术。

那么，角膜是什么呢？蔡锡安介绍，角膜其实就是我们所看到的黑眼睛，它是眼球壁最前面的透明部分，其各部分厚度不同，中央部最薄，平均为500μm，周边部约为1000μm。角膜的弧形形态恰似一枚凸透镜，为眼睛提供大部分屈光力。

角膜分为5层，从外到内分别是：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。

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近视激光手术在占角膜总厚度90%的基质层上操作。

近视激光手术是通过准分子激光或飞秒激光切削角膜基质，改变角膜曲率，也就是改变角膜屈光力，以矫正近视等屈光不正。

一般情况下，去除少部分角膜基质并不会影响到角膜的强度。人的角膜厚度在500-600μm，大部分人都满足条件，甚至有的人角膜天生就厚，即使做了手术后角膜还是比普通人厚。

目前临床上普遍标准是，中央角膜厚度低于470um的就不适合做激光近视手术。

如果近视度数过高，去除的角膜组织就越多，就会使得角膜的抗张力强度下降，导致角膜膨隆、扩张等并发症。

不管是多少度的近视，无论需要削薄多少厚度的角膜，都有一个安全底线，一旦突破这个安全厚度，就会出现并发症，甚至更为严重的情况。因此，角膜厚度直接关系到近视手术能不能做，能解决多少近视度数的问题。

蔡锡安提醒，除了角膜厚度外，视网膜健康情况、是否有严重干眼等，也会关系到能不能做手术。一定要做好做足术前检查，对眼睛情况详细了解，才能更准确地判断适不适合做手术。（重庆华厦眼科医院 供稿）

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